Böbrek İltihabı Tedavisi

Böbrek İltihabı Hakkında

Böbrek iltihaplanması halk arasında sık görülen bir durumdur ve ya ölümle sonuçlanmaktadır ya da hiç fark edilmeden iltihap vücut tarafından kendiliğinden giderilebilmektedir. Böbrek iltihaplanmasının nedenlerini iyi anlamak ve buna karşı koruyucu önlem almak hayati derecede önemlidir. Böbrek iltihabının birçok farklı belirtisi vardır ve bu belirtileri bilerek hareket etmek önemlidir. Böbrek iltihaplanması ile ilgili halk arasında oldukça yanlış ya da eksik bilgiler bulunmaktadır. Hastalığın herhangi bir belirtisinin görülmesinden sonra halk arasında dolaşan yanlış ya da eksik bilgiler yerine alanında uzman bir doktora görünmek en sağlıklısı olmaktadır. Böbrek iltihabından şüphe edildiği takdirde hastanelerin nefroloji bölümünde muayene ve tedavi yapılabilir. Nefroloji, böbrek iltihabına, böbrek yetmezliğine ve diğer böbrek hastalıklarına bakan bölümdür.

Böbrek İltihabı Nedir?

Böbreğin iltihaplanması vücut için oldukça önemli olan görevin yerine getirilmemesi demektir. Böbrek iltihabı, böbreğin herhangi bir kısmının hastalık, ilaç ve enfeksiyon gibi nedenlerle ya da kendiliğinden vücudun savunma hücreleri tarafından işgal edilmesi ve buna bağlı olarak meydana gelen hastalıkların genel ismidir. Böbreğin hangi kısmının iltihaplandığına bağlı olarak, bu hastalık farklı adlandırılır. Bu iltihaplanan kısma göre hem tanı aşaması hem tedavi aşaması hastanın kişisel durumları da göz önüne alınarak farklılık gösterirler. Genellikle 3 tip böbrek iltihaplanması görülür: Çoğunluğunda herhangi bir neden tespit edilememesine karşın tespit edilen nedenlerden en fazla olanları alerjik reaksiyonlar, ilaçlar ve bazı kanser olan Gromelüronefritler Böbreklerin tutulduğu idrar yolu enfeksiyonları olan pyelonefrit Genellikle penisilin gibi antibiyotikler ya da ağrı kesici gibi ilaçların neden olduğu Tubulointerstisyel

İnterstisyel Nefrit Nedenleri

Vücudun filtreleme sistemi olan böbreklerin, işlev bozukluklarının olduğu kısımlara göre hastalıkta farklı adlandırılır. Böbrek tübülleri arasındaki boşlukların iltihaplanması sonucu oluşan iltihaplanmaya interstisyel nefrit denilir. Bu durum böbreklerin zamanla şişmesine neden olur ve tedavisinde geç kalındığında oldukça tehlikeli bir durum meydana gelebilir.

İnterstisyel nefrit hastalığının en sık görülen oluşma nedeni ilaçlardır. Bunun yanı sıra bazı sistemik hastalıklara bağlı olarak da meydana gelebilecek bir hastalıktır. İnterstisyel nefrite neden olduğu bilinen en önemli ilaçlar penisilin gibi ağır antibiyotikler ve ağrı kesici ilaçlardır. Bunun yanı sıra mide asidi düzenlemek için kullanılan proton pompası inhibitörleri de bu hastalığın nedenlerinden bir tanesidir.

Pyelonefrit

Pyelonefrit böbreklerin bazı etkenlere bağlı olarak enfekte olması sonucu oluşan böbrek hastalıklarından bir tanesidir. Her iki böbrekte de görülebileceği gibi çoğunlukla tek bir böbrekte görülür. Genellikle iltihaplanmanın asıl çıkış yeri idrar yoludur (üretra). Bakteriyel nedenlere bağlı olarak oluşan bir hastalıktır ve tedavisinde gecikildiği zaman bakteriler daha da yukarıya ulaşır ve böbrekleri enfekte eder.

Erkeklere oranla kadınlarda daha sık görülür fakat hastalık olarak diğer idrar yolu enfeksiyonlarına göre daha nadir görülür. Pyelonefrite neden olan birçok bakteri bulunsa da bunlara en çok neden olan E.Coli diye bilinen bakteri türüdür. Bu bakteriler idrar yolunda oluşur ve üst tabakalara doğru ilerleyerek böbreğin iltihaplanmasına neden olur. İltihaplanmayla beraber başta şiddetli böbrek ağrıları olmak üzere birçok belirti görülür. Daha çok 30 ile 40 yaşlarındaki kadınlarda görülen bu hastalığın başlıca nedenleri de şu şekilde sıralanabilir:

• Oluşan idrar yolu enfeksiyonlarının tedavi edilmemesi
• Sık sık idrar yolu iltihaplanması yaşamak
• Zayıf bağışıklık sistemi
• İdrar çıkış kanallarının prostat gibi nedenlerle daralması
• Böbrek taşı

Bu ve bunun gibi daha birçok nedene bağlı olarak oluşan pyelonefrit hastalığının yaşam kalitesini oldukça düşüren belirtileri de bulunmaktadır. Bu belirtilerden bazıları şu şekildedir:

• Yüksek ateş
• Üşüme
• Titreme
• İdrar yaparken genital bölgede ya da cinsel organda yanma ve ağrı hissi
• İdrarın bulanık olması ve keskin kokması
• İdrar aralıklarının çok kısa olması

Glomerülonefritler

Glomerülonefrit hastalığı ülkemizde oldukça sık görülen ve sonu ölümle bitebilen bir böbrek hastalığıdır.

2010’da yapılan bir araştırmaya göre diyabet ve hipertansiyondan sonra en çok böbrek yetmezliğine neden olan 3. Hastalıktır.

Böbreklerin kana karışmaması için filtreleme görevi gören bölümleri vardır. Böbreğin en temel görevi de budur. Glomeruli adı verilen bu filtreleme birimlerinin iltihaplanması sonucu bu hastalık meydana gelir.

Glomerülonefrit hastalığında böbrek filtreleme görevini yapamadığı için kan içerisine zararlı monomerler de karışır ve bu da böbrek yetmezliğidir. Böbrek yetmezliği, ya çok uzun yıllar süren bir tedavi süreci ile iyileştirilir (diyaliz: böbrek işlevlerinin dışarıdan yapılması ya da böbrek nakli) ya da ölümle sonuçlanır.

Böbrek İltihabının Nedenleri Nelerdir?

Böbrek iltihabına neden olan oldukça geniş bir neden yelpaze bulunmaktadır. Günlük aktivitelerden beslenme alışkanlıklarımıza kadar her şey böbrek sağlığımız üzerinde etkilidir. Böbreğin iltihaplandığı yere bağlı olarak nedenleri de sonuçları da değişmektedir. Böbrek iltihabı olarak genel bir adla adlandırılan bu hastalıkların ortak oluşma nedenleri de vardır birbirinden farklı nedenleri de bulunmaktadır.

Glomeruli adı verilen filtreleme birimlerinin iltihaplanması sonucu oluşan glomerülonefrit hastalığının oluşma nedenleri çoğunlukla tespit edilemezken tespit edilenleri ise şunlardır:

• Alerjik reaksiyonlar
• İlaçlar
• Romatolojik hastalıklar
• Enfeksiyonlar
• Bazı kanser hastalıklarının yan etkisi

Pyelonefrit olarak adlandırılan bakteriyel nedenlerden oluşan hastalıkların ise genel nedeni başta E. Coli bakterileri olmak üzere bazı bakterilerin idrar yolunda iltihap oluşturmasıdır. Bu iltihap tedavi edilmediği takdirde böbreklere doğru ulaşır ve pyelonefrit hastalığı oluşur.

İnterstisyel hastalığı ise genellikle penisin başta olmak üzere ağır antibiyotikler ve ağrı kesici gibi ilaçların iltihaba neden olması ile oluşan bir hastalıktır.

Böbrek İltihabı Belirtileri Nelerdir?

Böbrek iltihabında, iltihaplanan yere göre ve iltihaplanmanın hangi derecede olduğuna göre farklı belirtiler görülebilir. Yaşam kalitesini oldukça düşüren bu belirtiler, tedavi süreci uzadıkça ya da yapılmadıkça daha da artabilir.

Glomeruli denilen filtreleme birimlerinin iltihap kapması sonucu idrarda kan ve protein, idrar renginin koyulaşması, kanda üre ve kreatin gibi maddelerin yüksek olması, vücudun farklı yerlerinde ödem oluşması, kan basıncının artması ve kolesterol gibi belirtiler görülür.

İdrar yollarının bakteri birikmesi sonucu ilerleyen safhalarda böbreklere sıçrama durumu olan pyelonefrit hastalığında da idrar yaparken yanma ve ağrı, ateş, titreme, bel ve sırt ağrısı ve kusma gibi belirtiler görülür.

İnterstisyel hastalığında ise çoğunlukla göğüs ve kollarda deri dökülmeleri ve yüksek ateş şeklinde belirtiler gösterir.

Böbrek İltihabı Tedavi Türleri

Böbrek iltihabı günümüzde oldukça sık rastlanan bir hastalıktır ve gelişen tıp ve teknoloji ile beraber tedavisi daha mümkün hale gelmiştir. Böbrek iltihabının tedavi sürecinde hastanın özel durumları ve böbreğin hangi kısmının iltihap kaptığına göre farklı tedaviler uygulanır.

Her hastalıkta olduğu gibi böbrek iltihabı tedavisinde de erken tanı oldukça önemlidir ve ölümle sonuçlanabilecek bir durumun önüne geçmek için oldukça önemlidir. Bazı tedavi türleri kişinin yaşam kalitesini de oldukça etkileyebileceği için ne kadar erken bir teşhis konulursa tedavi süreci ve zorluğu da o kadar azalır. Genel olarak böbrek iltihaplanması tedavisinde kullanılan 3 yöntem vardır:

• İlaç tedavisi
• Beslenme tarzının değiştirilmesi
• Yaşam tarzı değişiklikleri

İlaç Tedavisi

Böbrek iltihabı tedavisinde en sık kullanılan tedavi yöntemi ilaç tedavisi yöntemidir. İlaç tedavisi tek başına da kullanılacağı gibi diğer tedavi türleriyle beraber de kullanılabilir. Böbrek iltihabı ilaç tedavisinde kullanılan ilaçların en başında antibiyotikler gelmektedir. Özellikle bakteri oluşmasına bağlı olarak oluşan pyelonefrit hastalığında antibiyotikler önemli bir tedavi aracıdır.

Kullanılacak ilaç miktarı ya da hangi ilacın kullanılacağı hastanın özel durumları da göz önüne alınarak hastalığın hangi derecede olduğuna göre değişir. Böbrek iltihabının belirtileri genellikle birkaç gün içerisinde kendisini net bir şekilde belli eder, fakat ilaç kullanımı bir hafta ya da daha uzun sürebilir. İlaç tedavisinin ne zaman başlayacağı ve biteceği kesinlikle doktor tarafından belirlenmelidir. İlacın az kullanılması bakterilerin tamamen ölmemesine ve tekrardan çoğalmasına neden olabileceği gibi olması gerekenden fazla kullanılması da yine aşırı antibiyotik kullanımının oluşturabileceği interstisyel gibi böbrek rahatsızlıklara neden olabilir.

Beslenme Değişiklikleri

Böbrek hastalığı yaşam kalitemizi ciddi şekilde tehdit eden bir hastalık olduğu için tedavisi konusunda oldukça titiz davranılması gerekmektedir. Böbrek iltihabı tedavi yollarından bir tanesi de beslenme alışkanlıklarının değişmesine yöneliktir. Böbrekler vücuda alınan besinlerin en son işlem görerek kana karıştığı yer olduğu için böbrek hastaları böbreği yoran ağır yiyecekleri yememelidirler. Böbrek hastalarının tedavisi aşamasında beslenmeleri kısıtlıdır ve aldıkları besinlerden maksimum fayda sağlamalıdırlar. Bundan dolayı besinleri kızartmak yerine haşlamalıdırlar. Bunun yanı sıra besin değeri yüksek olan ve sindirimi kolay olan yiyecekler tüketilmelidir.

Beslenme alışkanlıkları her zaman kişiye özel olduğu için her hastanın tedavisinde te bir yöntem kullanılmaz. Tedavi süresince alanında uzman bir doktor ile beraber hastaya uygun bir diyet programı çıkartılmalıdır ve bu program hastalık iyileşene kadar uygulanmalıdır. Hastanın diyet programını ne zaman bırakacağı ya da hangi değişiklikleri yapabileceği gibi konular hastanın inisiyatifinde değildir.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Yaşam tarzının böbrek iltihabı oluşumunda ve tedavisinde oldukça önemli bir yeri vardır. Böbrek iltihabı hastaları tedavi aşamasında mümkün olduğu kadar dinlenme halinde olmalıdırlar. Ağır işler ve alkol- sigara gibi alışkanlığı olan kişiler tedavi süresinde bunları tamamen bırakmaları gerekmektedir. Ayrıca tedaviden sonra da iltihaplanmanın tekrar etmemesi için bunun sürekli hale getirilmesi de elzemdir.

Böbrek İltihabı Tedavi Öncesi

Her hastalıkta olduğu gibi böbrek iltihabında da erken tanı oldukça önemlidir. Yıllık gidilen düzenli doktor kontrolleri bu gibi hastalıkların erken tanısı için oldukça etkili bir yöntemdir. Böylelikle tedavi aşaması da daha sorunsuz ve sağlıklı geçer. Sağlık durumları ile ilgili halk arasında oldukça yanlış ya da eksik bilgi bulunmaktadır. Bu durumlardan birisi de böbrek iltihabıdır. Böbrek iltihabının belirtilerinden herhangi birisi görüldüğünde ilk gidilmesi gereken yer hastanelerdir. Hastanelerin nefroloji bölümünde doktor tedavi aşamasının çizilebilmesi için hastalığa teşhis koyar ve tedavi süreci başlar.

Böbrek İltihabı Tanı Ve Teşhis Yöntemleri

Böbrek iltihabının birkaç çeşidi ve oldukça değişik nedenleri olduğu için tanı ve teşhisinde hem fiziki bir muayene yapılır hem de bazı tetkikler uygulanır. Bu tanı ve teşhis aşaması hastaya özeldir ve tedavinin ilk aşamasıdır.

Fiziki Muayene

Hasta, tanı ve teşhis aşamasının ilk adımında fiziki muayene tabi tutulur. Hasta göz ile böbreklerde herhangi bir şişme ya da ağrı olup olmadığını tespit eder. Bunun yanı sıra cinsel organlardaki anormal değişiklikler de tespit edilir. Bu aşamada hastanın sağlık geçmişi ile ilgili bilgiler doktor ile paylaşılır.

Fiziki muayene her ne kadar ilk aşamada önemli ipuçları verse de tedavi şeklinin ve hastalığın ne olduğunu tam anlamak için bazı tetkikler de uygulanır.

Tetkikler

Fiziki muayenenin kesin sonuç bildirememesinden dolayı bazı bilimsel tetkiklerden yararlanılır. Bu tetkikler sayesinde böbrekte nerenin iltihaplı olduğu ve iltihabın ne derecede olduğu anlaşılır. Bu durumlara göre de hastaya özel bir tedavi süreci başlar. Tanı ve teşhis aşamasında en çok kullanılan iki yöntem vardır. Hastanın fiziki muayenesinden sonra kullanılan yöntemler röntgen film ve kan testleridir.

Röntgen Film

Günümüzde teknoloji ve tıp biliminin ilerlemesiyle beraber hastalıkların daha net anlaşılabilmesi için birçok yöntem geliştirildi. Bu yöntemlerden bir tanesi de röntgendir. Böbrek iltihabı olan hastaların röntgen filmi sayesinde böbrekte ne gibi anormal değişiklikler (şişme, büzülme, yaralama vs.) olduğu gözlemlenir. Bu gözlem sonucu tedavinin nasıl yapılacağına ve hastalığın ne olacağına yardımcı olur.

Röntgen film ile beraber kullanılan bir diğer yöntem de idrar ve kan tahlilleridir.

İdrar Ve Kan Tahlilleri

Böbrekler, dışarıdan alınan besinlerin sindirimden sonra kana karışması için filtreleme görevi görür. Bu filtreleme görevinde de kana karışacak ve vücut için yararlı olan mineraller ve diğer besin tanecikleri geçer. Böbreklerin iltihaplanması sonucu, bu görevi düzgün yapamaz ve kanda anormal seviyede üre ya da kreatin görülebilir. Kan tahlilleri yardımıyla kan içerisinde bulunan maddeler tespit edilir ve eğer anormal derecede zararlı madde varsa bu durum glomerül adı verilen filtreleme birimlerinin düzgün çalışmadığını ve glomerülonefrit hastalığının olduğunu gösterir. Bunun yanı sıra idrar testleri sayesinde de idrar kanallarında oluşan ve tedavisi geciktiğinde böbreklere kadar ulaşarak iltihaplanmaya neden olan bakterilerin miktarı gözlemlenir. Eğer idrarın içerisindeki bakteri sayısı fazla ise bu durum tehlikelidir. Bu duruma pyelonefrit denir. Her iki durumda da uygulanan tetkikler hastanın ne durumda olduğunu ve tedavisinin nasıl olacağı konusunda bilgilendiricidir.

Böbrek İltihabı Tedavi Sonrası

Böbrek iltihaplanması her ne kadar iyileşse de tekrarlanabilecek bir durum olduğu için tedavi sonrasında oldukça dikkatli olunmalıdır ve doktorla iletişim kesilmemelidir.

İyileşme Süreci

Böbrek iltihabı hastalığının tedavi süresi tamamen hastadan hastaya değişmektedir. İyileşme süresinin kısa olması erken tanı, tedavinin başarılı olup olmaması, hastanın dikkatli davranması ya da başka bir hastalığının olup olmadığı gibi durumlara bağlıdır. Bazı hastalarda iltihaplanma hiç hissedilmeden iyileşirken bazılarında ise yıllar sürebiliyor. Genellikle böbrek iltihaplanması ile doktora başvuran kişilere ilaç tedavisi uygulanır ve doktorun talimatları dışına çıkılmazsa iyileşme süreci yaklaşık 1 hafta ile 10 gün arasında değişmektedir.

Su Tüketimi

Su tüketimi böbrek iltihaplanmasında oldukça önemli bir faktördür. Vücudun su ihtiyacının karşılanması ve böbreklerin düzgün çalışması için hasta tedavi aşamasından sonra bol bol sıvı özellikle su tüketmelidir.

Bu durum hem böbreklerin daha hızlı iyileşmesine hem daha sağlıklı bir vücuda sahip olmaya yarar.

Sağlıklı Ve Düzenli Beslenme

Böbrek iltihaplanmalarında beslenme ve alışkanlıkların önemli bir yeri bulunmaktadır. Böbrek iltihaplanmasından sonra alanında uzman bir diyetisyen ile beraber kişiye özel bir diyet programı çıkartılmalıdır. Beslenmenin aynı şekilde devam etmesi iltihaplanmanın tekrar etmesine neden olmaktadır.

Kişiden kişiye göre değişmekle beraber böbrek iltihaplanması rahatsızlığı geçiren kişilerin dikkat etmesi gereken bazı şeyler şunlardır:

• Yağlı yiyecek ve içecekler tüketmemek
• Sigara kullanmamak
• Alkol içmemek
• Daha çok bitkisel beslenmek
• Kolay sindirilebilecek besinler tüketmek
• Bol bol sıvı özellikle su tüketmek

Sık Sorulan Sorular

Böbrek iltihabı halk arasında oldukça sık rastlanan bir durumdur ve hakkında bilinmesi gereken oldukça önemli şeyler vardır. İnsanların kafasında oluşacak soruların halk arasında dolaşan yanlış ve eksik bilgilerden ziyade ya alanında uzman bir doktor tarafından ya da bilimsel kaynaklara dayanan bir öz araştırma ile cevaplanması gerekir. Bu durum olası bir böbrek iltihabının erken tanısına da yardımcı olur.

Aksi takdirde sonu ölümlere varabilen sorunlara yol açılabilir.

Böbrek iltihabı tedavi edilmezse ne olur?

Böbrek iltihabı günümüzde sık karşılaşılan bir hastalıktır. Her hastalıkta olduğu gibi böbrek hastalığında da erken tanı oldukça önemlidir. Erken tanı yapılmış ve tedavisine erken başlanmış bir hastalıkta hasta çok fazla sorun yaşamadan sağlığına kavuşur, fakat tanısı geç konulursa ya da tedavi edilmezse böbrek iltihaplanmaları böbrek iflasına hatta ölüme neden olabilir.

Böbrek iltihabı tehlikeli midir?

Her hastalıkta ufak da olsa bir risk vardır. Hele böbrekler gibi vücudun düzgün çalışması için çok önemli olan bir organda ufak bir sorun bile çok önemli sonuçlar doğurabilir. Böbrek iltihaplanmalarının çoğu erken tanı ve teşhis yapıldığında rahatlıkla atlatılır. Bazı böbrek iltihaplanmaları hasta farkına varmadan vücut tarafından kolaylıkla iyileştirilebilir, fakat bazı böbrek iltihaplanmaları tedavi edilmezse ya da yanlış tedavi uygulanırsa ölümle sonuçlanabileceği için oldukça tehlikelidir.

Böbrek iltihabı genetik midir?

Böbrek iltihabının birçok farklı nedeni olabilir. Bu nedenlerin çoğu dışarıdan etkiler ve sonradan oluşan komplikasyonlar sonucu oluşur, fakat böbrek iltihaplanmalarının bazı durumlarında genetik faktör oldukça etkilidir. Aile bireylerinde böbreklerin fonksiyonlarının düzgün çalışamaması gibi sorunlar olduğunda bir sonraki nesle aktarılma ihtimali de oldukça yüksektir.

Böbrek iltihabı hangi hastalıklara neden olur?

Böbrek iltihabı genellikle kısa süreli ve tehlikesidir, fakat tanısı geç konulmuş ya da tedavisi yapılmayan durumlarda bu iltihaplanma giderek yayılır ve böbrek iflaslarına hatta ölümlere neden olur.

Böbrek iltihabı için uygulanabilecek alternatif tedaviler var mıdır?

Böbrek iltihabında çoğunlukla kullanılan yöntem ilaç tedavisidir. İlaç tedavisi ile iltihaplanmalarının çoğu kısa süre içerisinde giderilebilmektedir. Tabi bu durum için hastalığın erken bir vakitte fark edilmiş olması da önemlidir. Hastalığın geç bir evrede fark edilip tedavisinin yapılması durumunda hastanın böbrekleri iflas edebilir ve vücut filtreleme işlemlerini yapamaz. Bu durumda böbrek nakli gerekir. Böbrek nakli olana kadar tedavi için ilaçlarla beraber hastanın beslenme düzeninde değişiklik yapılır ve diyaliz makinelerine bağlanır.

Böbrek iltihabı kaç günde iyileşir?

Böbrek iltihabının çeşitli nedenleri ve türleri bulunmaktadır. Günümüzde en çok karşılaşılan böbrek iltihaplanmaları eğer zamanında tedaviye başlanırsa oldukça kısa bir sürede iyileştirilir. Bazı böbrek iltihaplanmaları türü çok geç fark edilip böbreklerde fonksiyon kaybına neden olur. Bu durumda hastanın iyileşme süreci oldukça uzar ve böbrek nakli gibi ciddi ameliyatlar geçirmesini zorunlu kılar. Bu durum da bazen bir ömür boyu diyaliz makinelerine bağlı kalmayı gerektirir. Bunun yanı sıra bazı böbrek iltihaplanmaları da hasta farkına varmadan bile çok kısa süre içerisinde vücut tarafından giderilir.

Böbrek iltihabı böbrek taşı belirtisi midir?

Pyelonefrit olarak adlandırılan idrar yollarında oluşup daha sonra böbreklere ulaşan bakteriyel kökenli iltihaplanma böbrek taşı gibi hastalıkların belirtisi olabilir.

Böbrek iltihabı cerrahi gerektirir mi?

Günümüzde karşılaşılan çoğu böbrek iltihaplanması genellikle ilaçlarla tedavi edilir ve kısa sürede iyileşir, fakat bazı nedenlerden dolayı hastalık ilerlediğinde ve ilaçlar tedavide etkisiz kaldığında cerrahi müdahale gerekebilir. Bu durumlardan en çok karşılaşılan, glomerülonefrit hastalığı denilen böbrek filtreleme sisteminin iltihaplanması ve düzgün çalışmaması. Bu durum kanda ve fazla miktarda üre ve kreatin birikimine neden olacağı için acil müdahale gerektirir. Filtreleme birimlerinin iltihaplanması ve geri dönüşümü imkansız olması böbrek iflası olarak adlandırılır ve böbrek naklini gerektirir. Böbrek nakli olana kadar hasta, vücudun filtreleme işini diyaliz makineleri yardımıyla yapmak zorundadır.