Kabızlık Tedavisi

Kabızlık Tedavisi Hakkında

Kabızlık tedavisinde birçok ilaç kullanılabilir. Kişinin kabızlığının neyden kaynaklandığını öğrendikten sonra bu nedene bağlı olarak ilaçların verilmesi en iyi yöntemdir. Genel olarak makattan sıkılan merhemler geçici tedavi yöntemi olduklarından dolayı çok sık tercih edilmezler. Kabızlık genetik ve psikolojik faktörler sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır. Genetik olarak oluşan kabızlık daha uzun süreli bir tedavi süresi ister. Dönemlik oluşan kabızlık ise psikolojik etkenlere dayanmaktadır. Kişinin günlük yaşantısını engelleyecek bir boyutta kabızlığı varsa erken tedavinin başlanılması gerekir. Kabız olmayan fakat çok sıvı ve su tüketmeyen kişilerde dikkat etmelidir. Sıvı tüketimini yerine getirmeyen kişiler tuvalete çıktıklarında zorlanacaktır. Sağlıklı ve düzenli olarak beslenmek kabızlığa iyi gelir. Bol bol sebze ve lif kaynağı yüksek besinlerin tüketimi, yeteri düzeyde sıvı alımı, düzenli egzersiz yapımı kabızlık tedavisine yardımcı olacak faktörlerdir.

Kabızlık Nedir?

En dar anlamıyla kabızlık, bağırsak sisteminin kendi işlevinden daha yavaş çalıştığı durumlarda ortaya çıkan bir sorundur. Tuvalete gitme sıklığının çok az olması, dışkı yaparken çok zorlanma gibi durumlar kabızlık belirtisidir. Aynı zamanda çok sık tuvalete giden kişilerde de kabızlık olabilir. Kabızlık tedavisine başlanılması için öncelikle bu durumun neden kaynaklandığını iyi belirlemek gerekir. Uzun süredir kabızlığı olan kişide birtakım rahatsızlıklarda beraberinde gelişir. Özellikle dışkı yaparken kan gelmesi, ani kilo kaybı diğer hastalıkların habercisidir.

Akut Kabızlık?

Akut kabızlık kısaca bağırsakta oluşan tıkanıklık olarak bilinmektedir. Akut kabızlığa neden olabilecek bir çok problemden bahsedebiliriz. Hızla büyüyen tümör, fıtıklar ve darlıklar akut kabızlığa neden olan durumlardır. Bunların yanı sıra kişilerin sık sık kullandığı ilaçlarda akut kabızlığa neden olur. Kişinin yaşam faaliyetlerini kısıtlayan akut kabızlık belirtileri görüldüğü takdirde uzman doktorlara başvurarak tedavinin hemen başlatılması gerekir.

Kronik Kabızlık?

Kronik kabızlık, bağırsakların yeteri düzeyde çalışmamasından kaynaklanır. Günde yeteri kadar tuvalet ihtiyacını gideremeyen kişiler risk altındadır. Dışkının sert olması ve dışkı yaparken acı hissetmek ve sonrasında oluşan şişkinlik hissi olumsuz durumlarındandır. Aynı zamanda kronik kabızlık başka hastalıkların habercisi olabilir. Kabızlığın kronik hale gelmesinin farklı nedenleri vardır. Düz Bağırsak Kabızlığı, düz bağırsaktaki aşırı oluşan gerilmeye bağlıdır. Bu gerilme kişinin tuvalete çıkma mekanizmasının zarar görmesine neden olur. Kalın Bağırsak Kabızlığı, bağırsağın belli bir bölgesindeki kasılmaların artmasıyla meydana gelir. Bu kasılmalar sonucu bağırsağın çevresindeki güç azalacağından içerdeki basınç artar. Bu nedenler tuvalete çıkmak daha zorlayıcı bir hale gelir. Düz ve Kalın Bağırsak Kabızlığı, düz bağırsak ve kalın bağırsak arasında kasılmaların yükselmesiyle aynı anda ortaya çıkan kabızlık türüdür. Bütün bu kabızlık türlerinde tedavi gören kişilerin fiziki muayene ve laboratuvar testlerini düzenli olarak yapması şarttır. Daha kesin kanıya varmak için radyolojik incelemeler yapılmalıdır. Radyolojik incelemeler sonucunda kalın bağırsaktaki dışkının süreç ve durumu incelenir. Eğer tümör teşhisi konulursa kolonoskopi yöntemi uygulanmalıdır. Kronik kabızlığın tedavisi için öncelikle beslenme alışkanlığımızın tamamen değişmesi gerekir. Günlük olarak meyve ve sebze tüketimini arttırmalıyız. Günde 2,5 litre su içmeliyiz. Tuvalet ihtiyacımızı ertelememeliyiz. Hayatımız daha hareketli olmalı ve günlük egzersizler yapmalıyız. Bu uygulamalar kişiden kişiye göre değiştiğinden doktorunuz sizin için en uygun tedavi şeklini belirleyecektir.

Kabızlık Neden Olur?

Günümüz problemlerinden oldukça sık görülen kabızlık genel olarak zayıf bağırsak hareketlerinden kaynaklanır. Karın şişliği, kusma, karın ağrısı gibi nedenler baş gösterir. Gün içerisinde yaşanılan aşırı stres kabızlık nedenleri arasındadır. Aşırı süt tüketmek, yüksek oranda şeker içeren ürünler tüketmek, hareketsiz geçen bir yaşam, huzursuzluk, stres, tiroit bezlerinin az çalışması, yetersiz su tüketimi, gebelik, kullanılan demir ilaçları, çevresel faktörleri gibi durumlar kabızlığa neden olmaktadır. Bu faktörlerden kaynaklanan durumlar uzun süredir devam ediyorsa başka hastalıkların habercisi olabilir. Kabızlıkla beraber aşırı kilo kaybı, şişkinlik, makattan kan gelmesi gibi olaylar gözlemlenir. Bu durumlar varsa fizik muayenesi için kesinlikle doktora gidilmelidir.

Diyet

Yapılan araştırmaya göre aşırı kilolu olan insanların kabız olma sorun daha fazla orandadır. Bu durumdan kurtulmak için diyet programlarına uyulmalıdır. Düzenli olarak sebze ve meyve tüketimi arttırmalıyız. Doktorunuzun size özel vereceği diyet programına düzenli şekilde uymak gerekir. Bu sayede verilen kiloların kabızlık sorununu çözdüğü gözlemlenmiştir.

Bağırsak Kanseri

Kalın bağırsağın sol kısmında oluşan tümörler aynı zamanda kabızlığa neden olmaktadır. Bu tümörler tedavi edilmezse ileri boyutta oluşan bir diğer durumda bağırsak kanseridir. Bağırsak kanseri basura da neden olmaktadır. Bu kişilerde küçük tuvaletlerini yaparken kan gelmesi gibi durumlar gözlemlenmektedir.

Beslenme Bozuklukları

Düzensiz beslenen ve yeteri derecede sıvı tüketmeyen kişiler kabızlık sorunu ile karşı karşıya kalırlar. Özellikle fast-food tüketimini aşırı şekilde gerçekleştiren kişiler kabızlık sorunu oldukça fazla görülür. Şekerli yiyecekler, lif kaynağı eksin besinler, fazla yağlı tüketim kabızlığa neden olur. Bu gibi durumları düzeltmek için gün içinde sıvı tüketimini ve sebze tüketimini arttırmalıyız. Lif kaynağı yüksek olan besinler kabızlığa iyi geldiğinden dolayı bu gibi besinleri de tüketmek kişi için iyi olacaktır.

Hareketsizlik

Hareketsiz bir yaşam ve gün içinde yeteri kadar egzersiz yapmamak, yürüyüş yapmamak kabızlığa neden olur. Bu gibi durumdan kurtulmak için gün içinde egzersiz yapmalı ve daha hareketli bir yaşam sürdürmeliyiz.

Gebelik

Hamilelik dönemlerinde kadınlarda sıkça görülen bir durumdur. Gebelik dönemlerinde bağırsak hareketliliği yavaşlığından dolayı birçok kadında bu dönemlerde kabızlık sorunu görülür. Gebelikte yaşanan kilo artışı kabızlığın artmasına da neden olur. Hamilelik döneminde besin takviyesi adı altında alınan demir ilaçlarının birçoğu kabızlığa neden olur. Hamilelik döneminde kabızlığı geçirmek ve etkisinden kurtulmak için düzenli sebze ve meyve yenmelidir. Bitki çayları bağırsak yollarını genişleteceğinden dolayı tüketilmesinde fayda vardır.

Yetersiz Su Ve Lif Tüketimi

Yetersiz su tüketimi kabızlık sorunlarının başlıca nedenleri arasında görülür. Su tüketiminin azlığı bağırsak tembelliğine yol açar. Bu yüzden her öğünden sonra muhakkak su tüketimi yapılmalıdır. Günde en az 2,5 litre su tüketimi bir birey için gereklidir. Lif açısından zengin besinleri tüketmek ise kabızlık sorununa iyi gelen bir durumdur. Lif tüketimi dışkıya hacim katacağından dolayı bağırsaklardaki kasları çalıştırır. Bu nedenle tuvalet alışkanlığımız daha rahat gerçekleşir. Özellikle fasulye ve nohut lif kaynağı açısından oldukça yüksek değerdedir.

Kabızlığın Semptomları Nelerdir?

Tuvalete çıkma alışkanlığının haftada 3 defadan az olması, dışkı yaparken zorlanma ve dışkının sert bir halde olması en önemli kabızlık semptonlarındandır. Bazı tükettiğimiz besin maddeleri de kabızlığa neden olur. Her gün kullanılan beyaz ekmek çok az lif içerdiğinden dolayı kabızlık sorunu olan kişilerin tüketmemesi gerektiği bir besin maddesidir. Kabızlığa en çok neden olan ürünlerin arasında çikolata gelir. Yüksek şeker içermesi kabızlık semptonlarındandır. İşlenmiş rafine ürünleri ne kadar fazla tüketirseniz kabız olma şansınız o kadar yüksektir. Sürekli olarak ilaç kullanan kişilerde kabızlık sorunu kaçınılmazdır. Daha önce tüketmediğimiz bazı gıda ürünleri de kabızlığa neden olabilir. Gebelik esnasında oluşan hormon değişiklikleri kabızlığın semptomları arasına girer. Bu gibi semptomlar kişinin bağırsak hareketlerinde yavaşlamalara neden olur. Daha az tuvalete çıkmak, karın ağrısı, gaz çıkarmada zorlanma, ani kilo kaybı, iştahsızlık gibi durumlar kişide görülmektedir.

Kabızlık Nasıl Önlenir?

Bol su tüketimi kabızlığı önleyen en önemli adımdır. Bol su içmek bağırsakların yumuşamasına ve çalışmasına yardımcı olur. Bitki çayları, fesleğen tohumu, domates suyu, salatalık kabuğu ve maydanoz kabızlığa iyi gelen besinler arasındadır. Lifli gıdaları çok sık tüketmekte yarar vardır.

Özellikle kuru erik, ceviz, fındık, kuru kayısı gibi besinler lif açısından zengin besin kaynaklarıdır. Bu gibi durumlar ilaçla tedavinin dışında yapılacak durumlardır. Kabızlığı önlemenin diğer bir yolu ise ilaç kullanımıdır. Doktorunuzun verdiği ilaçları düzenli olarak kullanmak kabızlık sorununa iyi gelecektir.

Kabızlık En Çok Kimlerde Görülür?

Kabızlık en çok hamile kadınlarda, çocuklarda ve yaşlı kişilerde görülür. Yoğun iş hayatından dolayı stres halinde olanlar, kızgın ve asabi olan kişilerde daha sık kabızlık rastlanır. Kişinin yaptığı iş kabızlık açısından önem arz eder. Devamlı oturarak çalışan kişilerde, devamlı ayakta çalışan kişilerde veya sık sık seyahat eden kişilerde beslenme düzeyi değişiklik gösterdiğinden dolayı kabızlık sıkça rastlanır. Yoğun iş hayatı nedeniyle dışkıyı erteleme durumu kabızlığa yol açar. Hamile kadınlarda hormonların etkisiyle bağırsaklardaki hareket azaldığından dolayı kabızlık giderek artabilir. Yeni doğan bebeklerde de kabızlık görülebilir. Özellikle anne sütü bazı bebeklerde kabızlık yapabilir.

Kabızlık Tedavi Türleri Nelerdir?

Kabızlık tedavisinin türleri arasında en bilineni beslenme alışkanlığımızı değiştirmektir. Özellikle su tüketimimiz çok azsa bunu günde en az 2,5 litre ile sınırlandırmalıyız. Bir diğer tedavi türü ise hayatımızda daha çok egzersize yer vererek yapmalıyız. Gün içinde iş nedeniyle çok fazla hareket edemeyen kişilerde kabızlık daha sık göründüğünden dolayı yürüyüş ve egzersize daha çok önem vermeliyiz. Doktorunuzun verdiği ilaçlarda günlük olarak kullanılmalıdır. Özellikle yumuşatıcı laksatifler, lakmanlar kabızlık için fayda sağlar.

Beslenme Ve Hayat Tarzında Değişiklikler

Kabızlığın önüne geçmek istiyorsanız beslenmenize çok fazla dikkat etmeniz gerekir. Bu durum su tüketimini arttırmak ile başlar. Yemeklerdeki öğün aralarında su alımı bağırsakların daha hızlı çalışmasını sağlar. Günde en az 2,5 litre su tüketmek lazımdır. Sebze ve meyveyi daha çok tüketmeliyiz. Özellikle lif içeren gıdalar kabızlık tedavisinde fayda sağlar. Fast-food gıdalarını mümkün olduğunca az tüketmek gerekir. Hayat tarzımızda yapacağımız değişiklikler bizi stres altına sokacağından dolayı kabız olma ihtimalimiz vardır. Bu nedenle stresli bir yaşamdan uzak durmalıyız.

Yüksek Oranda Lif İçeren Besinler Tüketmek

Lifli yiyecekler kabızlığı önlemektedir. Yiyeceklerin daha kolay sindirilmesini, tok tutup fazla kilo alımını, damar ve şeker hastalıklarını önlemek için lifli besinler tüketmeliyiz. Özellikle kuru incir, avokado, armut, hindistan cevizi, bezelye, enginar, bamya, kabak, şalgam, fasulye, nohut, mercimek gibi besinler yüksek oranda lif içerdiğinden dolayı gün içinde bu besinlerden tüketmekte fayda vardır.

Düzenli Egzersiz

Düzenli olarak egzersiz yapmak kabızlığı önler. İş ve sosyal hayat nedeniyle hareketsiz bir şekilde yaşayan insanların kabızlığa yakalanma şansı çok yüksektir. Bu durumdan kurtulmak adına günde en az 5 dakikanızı ayırarak egzersiz hareketleri yapabilirsiniz. Egzersiz sayesinde bağırsağımız daha esnek olacağından dolayı tuvaletimizi daha kolay bir şekilde yapabiliriz.

Düzenli Sıvı Tüketimi

Kabızlığa alınabilecek en faydalı önlem sıvı tüketimidir. Özellikle günde en az 2,5 litre sıvı tüketimi bağırsaklardaki hareketliliği artıracaktır. Bu durumu alışkanlık haline getirdiğimiz takdirde kabızlık sorunumuz ortadan kalkar.

İlaç Kullanımı

Doktorunuzun verdiği ilaçları düzenli olarak kullanırsanız kabızlığınızın büyük bir bölümünün ortadan kalkacağını göreceksiniz.

Kabızlık Tedavisi Öncesi

Kabızlık tedavisi öncesinde bu durumun neden kaynaklandığının iyi bilinmesi ve araştırılması gerekir. Bazı kabızlık hastalıkları genetik olabilir bazıları da düzensiz olarak yapılan beslenmeden kaynaklanıyor olabilir. Bu durumlar birbirlerinden farklılık gösterdiği için tedavileri de farklı aşamalardan oluşur. Bu nedenle kabızlığın hangi durumlarda ortaya çıktığını bilerek ona göre tedavi şekilleri uygulanmalıdır.

Anamnez (Hastalık Öyküsü)

Anamnez genel olarak doktorun hastaya teşhis koyması demektir. Hastaya sorular sorularak bu durum belirlenir. Bu soruların belli bir düzeni vardır. Bu sorular arasında hasta olan kişinin yaşı, cinsiyeti, ne iş yaptığı, medeni hali gibi sorular sormakla başlar. Kabızlık probleminin nasıl başladığını ilk olarak nerede hissettiniz gibi sorular yöneltilir. Bu sırada doktor soğukkanlı bir şekilde hastaya sorular sormaya devam etmektedir. Sorulan sorular sayesinde hastalığının tanısı ve tedavisi daha kolay şekilde çözülecektir.

Sonografi

Sonografi, vücudun kan dolaşımını görsel yöntemlerle ve ses dalgalarıyla teknolojik bir ekrana aktarılmasıyla oluşur. Kabızlık için sonografi aleti mide ve bağırsak çevresi için kullanılır. Buradaki oluşan ses dalgaları ne kadar azsa problemin etkisinin daha fazla olduğunu gösterir. Sonografi aleti ağrısız, kokusuz olduğu için hastaya belli bir zararı yoktur.

Kalın Bağırsağın İncelenmesi

Kalın bağırsaktaki problemler kabızlık olma durumunu arttırır. Bu nedenle kabızlık sorun yaşayan insanların kalın bağırsakları kolonoskopi yöntemi sayesinde inceler. Bu yöntem ile kalın bağırsakların genişletilmesi de sağlanır. Genişletilen kalın bağırsaklar tuvalete çıkarken zorlanan insanlar için oldukça yarar sağlar. Bu nedenle kabızlık şikâyeti ile hastaneye giden kişilerin kalın bağırsaklarına baktırması gerekir.

Kolon Geçiş Süresinin Belirlenmesi

Kolon geçiş süresi kişinin bağırsak kanseri olabilme şüphesiyle incelenir. Bağırsak hareketlerinin ne durumda olduğuna dikkat edilir. Kalın bağırsağın çalışmadığı durumlarda insanlar kolon kanserine yakalanırlar. Bu yüzden kabızlık problemi olan insanların bağırsaklarındaki sorunlar dikkate alınıp incelenmelidir.

Kabızlık Tedavi Sonrası

Kabızlık tedavisi sonrasında tuvalet alışkanlığına dikkat etmeliyiz. Bol su içip tuvaletimizi bekletmemeliyiz. Eğer kabızlık tedavisi ilaçla yapılmışsa tedavi sonrası doktorunuza gidip süreç hakkında bilgi almalısınız.

Hastanın Dikkat Etmesi Gerekenler

Kabız olan hastanın en çok dikkat etmesi gerektiği nokta su tüketimidir. Su, bağırsağın hareket hızını arttıracağından dolayı oldukça fayda sağlar. Bu sayede tuvalete çıkma alışkanlığımızda artacaktır. Sağlıksız yiyecekler tüketmemeniz sizin için önemlidir. Özellikle sebze ve meyve tüketimini arttırmalıyız. Lif içeren besinler kabızlık sorununa iyi geleceğinden dolayı lif içeren besinler tüketmelisiniz. Hayatınızda stres ve kızgınlığın en az seviyelere düşürmeliyiz. Kabızlık sonrası ve tedavisi sırasında egzersiz hareketlerini daha sık yapmalısınız. Doktorunuzun verdiği ilaçları düzenli olarak kullanarak aralıklarla kontrollere gitmelisiniz.

İyileşme Süreci

Kabızlık sorunu yaşayan bir birey doktorun verdiği ilaçları ve beslenme düzenine dikkat etmesi durumunda yaklaşık 3 ay içerisinde eski sağlığına geri dönecektir.

Sık Sorulan Sorular

Kabızlık tedavisinde kişinin fiziksel yaşamını çok etkilediği için akıllarında birçok soru işareti vardır. Gelin bu soruları birlikte cevaplayalım.

Hamilelikte Kabızlık Tedavisi Nasıl Yapılır?

Hamile olan kişilerin kabızlık tedavisinde yapması gereken en önemli şey küçük lavmanlar yapmasıdır. Bu lavmanlar günde 2 defadan fazla yapılması tercih edilmez. Hamilelik sırasında kabız olan kişi beslenme alışkanlığına çok dikkat etmesi gerekir. Özellikle kuru kayısı, kuru erik, meyve suyu, kuru incir gibi besinleri tüketmekte yarar vardır. Hamile olan kişilere kahvaltı sırasında ılık şekerli su içmeleri tavsiye edilir. Bol lifli gıdaları daha fazla tüketmeliyiz. Eğer yapılan tedaviler yanıt vermiyorsa doktorunuza başvurarak ilaçla tedavi sürecine geçilmelidir.

Kabızlık Şikâyeti İçin Ne Zaman Doktora Başvurmak Gerekir?

Kabızlık şikâyeti ilk olarak tuvalet ihtiyacımızı giderdiğimizde ortaya çıkar. Tuvalet yaparken zorlanan kişiler bu dönemde doktora başvurmaları çok önemlidir. Ne kadar zaman kaybedilirse tedavi süreci o kadar zorlu ve uzun sürer. Eğer uzun zamandır tuvalet ihtiyacını karşılayamayan ve tuvalet yaparken zorlama yaşayan kişiler bu durumu fark ettikleri zaman doktora başvurmalıdır.

Bağırsak Yavaşlığına Neler Sebep Olur?

Bağırsak yavaşlığına sebep olan en önemli durum sıvı tüketiminin çok az olmasıdır. Yeteri kadar sıvı tüketimi yapmamak bağırsakları yavaşlattığından dolayı tuvalet ihtiyacımızı karşılayamayız. Bir diğer durumda strestir. Gün içinde stres ve kızgın halde olmak bağırsakların yavaşlamasına neden olmaktadır.

Normal Dışkılama Nedir? Nasıl Olmalıdır?

Sağlıklı ve normal dışkı genel olarak kahverengi renkte olmalıdır. 10-20 cm uzunluğunda ve zorlanmadan yapılan dışkılar normal sayılır. Dışkınızın rengi kahverengi değilse doktora görünmenizde fayda vardır.

Dışkıda Kan Olması Riskli Mi?

Dışkıda kan olması riskli bir durumdur. Dışkıdan kan gelmesi kişinin bağırsaklarında bir problem olduğunun kanıtıdır.

Kabızlık Rektal Ağrıya Neden Olur Mu?

Kabız olan insan büyük tuvaletini yaparken zorlandığı için bu durum kişinin rektal bölgesinde ağrıya neden olabilir. Rektal bölgede ağrı oluşur ise, doktora gidilmesi gerekir ve tedavi programı oluşturulmalıdır. Bu şikayetlerde çoğunlukla genel cerrahi doktoruna görünmelisiniz.

Kabızlık Kilo Kaybına Neden Olur Mu?

Kabızlığın en önemli belirtilerinden biri de kilo kaybıdır. Ani gerçekleşen kilo kaybı kabızlık işaretidir.

Kronik Kabızlık Farklı Hastalıklara Yol Açar Mı?

Kronik kabızlığı olan kişilerde mide kanseri, divertikülit, kolorektal bölge kanserleri gibi bazı önemli hastalıklar görülme ihtimali vardır. Kronik kabızlığı olan kişilerin hastanelerin gastroenteroloji bölümlerine başvurmalıdır.

Hangi Gıdalar Kabızlığa İyi Gelir?

Erik, elma, ıspanak, lahana, kuru incir, kuru kayısı, pırasa, kuru kayısı, üzüm, zeytinyağı, su, lif açısından zengin olan yiyecekler kabızlığa iyi gelmektedir.

Kabızlık İçin Evde Uygulanan Yöntemler Nelerdir?

Kabızlığın evde uygulanacak yöntemlerin başında beslenme alışkanlığımızı düzenlemek, bol bol egzersiz hareketi yapmak ve stresten uzak durmaktır.

Kabızlık Tedavisi İçin Hangi Bölüme Gidilir?

Her insanın hayatının bir bölümünde veya sürekli olarak kabızlık problemi ile karşılaşmaktadır. Kabızlık vakalarının çok azı için doktora başvurulması gerekir. Sindirim sistemi hastalıkları ve özellikle de kabız üzerine gastroenteroloji bölümü uzmanlaşmıştır. Eğer bulunulan şehirde bu bölüm var ise doğrudan buraya, yoksa aile hekimine ya da dahiliye bölümüne başvurulmalıdır.

Kabızlık Tedavisi Ne Kadar?

Kabızlığın tedavisinde ilk yöntem beslenme alışkanlıklarının radikal olarak değiştirilmesidir. Sonrasında ise ilaç tedavileri uygulanır. Her iki uygulamada oldukça basit ve masrafsızdır. Çok daha özel bir sorundan kaynaklanan ve cerrahi müdahale gereken (çok nadiren cerrahi uygulama ile karşılaşılmaktadır) durumlarda ise fiyat değişken olabilmektedir. Kabız hastaların bir dahiliye uzmanına muayene olması kesin fiyat almaları için yeterli olacaktır.